Lichen sclerosus
Was ist Lichen sclerosus?
Lichen sclerosus (LS) ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung, die vor allem die Haut im Intimbereich und rund um den Anus betrifft – seltener auch andere Körperstellen. Sie zählt zu den Autoimmunerkrankungen, bei denen das Immunsystem fälschlicherweise eigenes Gewebe angreift und so eine anhaltende Entzündungsreaktion auslöst.
Häufigkeit und Geschlechterverteilung
Frauen sind am häufigsten betroffen – insbesondere nach der Menopause.
- Prävalenz: 1–3 % der Frauen, bei Frauen über 80 Jahren bis zu 3 %.
Männer sind deutlich seltener betroffen.
- Prävalenz: etwa 0,07 %, häufig in Form einer Balanitis xerotica obliterans im Genitalbereich.
Kinder – vor allem präpubertäre Mädchen – sind mit ca. 0,1 % ebenfalls betroffen, Jungen nur äußerst selten.
Warum kommt es zu Veränderungen?
Die betroffene Haut wird vom Immunsystem angegriffen.
Die genaue Ursache ist nicht vollständig geklärt. Vermutlich spielen mehrere Faktoren zusammen:
- Autoimmunreaktion: LS tritt oft gemeinsam mit anderen Autoimmunerkrankungen auf, z. B. Hashimoto-Thyreoiditis, Pigmentstörungen oder kreisrunder Haarausfall.
- Genetische Veranlagung: Familiäre Häufungen deuten auf eine mögliche Vererbbarkeit hin.
- Hormonelle Faktoren: Besonders häufig nach der Menopause.
- Umweltfaktoren: Kleine Verletzungen, Reibung oder bestimmte Infektionen können LS auslösen oder verschlimmern.
Begleitende Erkrankungen
Lichen sclerosus tritt gelegentlich zusammen mit anderen chronischen Erkrankungen auf, insbesondere aus dem autoimmunen Formenkreis, etwa Schilddrüsenerkrankungen oder Typ-1-Diabetes.
In Einzelfällen können langfristige Hautveränderungen im Genitalbereich auftreten – daher sind regelmäßige ärztliche Kontrollen wichtig.
Lichen sclerosus frühzeitig erkennen
Die Beschwerden entwickeln sich oft langsam und erste Zeichen werden anfangs übersehen oder verwechselt.
Typische Symptome sind:
- Juckreiz, Brennen, Spannungsgefühle
- feine, blass-glänzende Hautareale (pergamentartig)
- Empfindlichkeit gegenüber kleinsten Reizen
- kleine Einrisse der Vulvahaut insbesondere am Scheideneingang
Im weiteren Verlauf kann es zu anhaltendem Juckreiz, Beschwerden beim Wasserlassen oder Intimkontakt sowie zu strukturellen Hautveränderungen kommen.
Deshalb: Frühe gynäkologische Abklärung ist entscheidend. Je früher LS erkannt wird, desto besser lässt sich der Verlauf positiv beeinflussen.
Standardtherapie
- Topische Kortisoncremes sind Mittel der ersten Wahl: sie lindern Entzündung und Juckreiz.
- Immunmodulatoren können ergänzend eingesetzt werden, wenn Kortison allein nicht ausreicht.
Regelmäßige ärztliche Kontrollen sind wichtig, um den Therapieerfolg zu sichern und Nebenwirkungen frühzeitig zu erkennen.
Begleitende Maßnahmen zur Unterstützung
- Feuchtigkeitsspendende Pflege mit sanften, parfümfreien Cremes oder Salben (z. B. Aloe Vera, Panthenol, Ringelblume).
- Schonende Intimhygiene mit pH-neutralen, seifenfreien Produkten; kein Reiben, keine Intimsprays.
- Stressbewältigung durch Yoga, Meditation oder Achtsamkeit.
- Hautfreundliche Kleidung: weiche Baumwollwäsche, keine synthetischen Stoffe.
- Sitzbäder mit z. B. Kamille oder Eichenrinde (sofern verträglich).
- Ernährung & Darmgesundheit: ausgewogen, möglichst wenig Zucker und stark verarbeitete Produkte.
- Sexualberatung: professionelle Unterstützung kann helfen, Intimität trotz Beschwerden wieder positiv zu erleben.
Lasertherapie als Behandlung bei Lichen sclerosus
In unserer Praxis bieten wir eine primäre oder begleitende Lasertherapie an
- Sie kombiniert bei uns 2 verschiedene Laser um die Durchblutung zu fördern, die Geweberegeneration zu fördern und die Entzündungsreaktion zu mindern.
- Die meisten Patientinnen empfinden die Behandlung als wohltuend, eine deutliche Verbesserung der Symptome tritt innerhalb weniger Tage ein (die Maximalwirkung nach wenigen Wochen)
- In der Regel sind ca. 3 Sitzungen am Beginn notwendig, für die Erhaltungstherapie ist eine Behandlung alle 6-12 Monate sinnvoll.
- Vorbereitung: eine spezielle Salbe macht die Behandlung angenehmer.
- Nachsorge: keine Ausfallzeit, Alltag ist sofort wieder möglich.
Die Therapie ist gut verträglich und wird individuell geplant. Sie kann die als alleinige Therapie oder als Ergänzung zur Standardtherapie durchgeführt werden.
In der medizinischen Leitlinie endlich aufgenommen: „Bei Patientinnen mit genitalem LS kann eine kombinierte Lasertherapie erwogen werden.“
Was bedeutet das?
Die Lasertherapie bietet eine sichere und wirksame Alternative und/oder Ergänzung zu Steroid-Cremes.
Studien zeigen: bessere Hautverhältnisse und mehr Patientinnenzufriedenheit nach Laserbehandlungen im Vergleich zur klassischen Kortisontherapie.
Wenige Schmerzen: Über 90 % der Behandlungen verliefen völlig schmerzfrei oder mit nur sehr leichten Beschwerden.
Keine schweren Nebenwirkungen – kleinere Komplikationen (z. B. Juckreiz oder Infektionen) traten nur selten auf und waren gut behandelbar.
Wichtig zu wissen:
„Laser ist nicht gleich Laser“ – verschiedene Verfahren wirken unterschiedlich. Besonders gute Ergebnisse zeigen Studien mit einer Kombination aus Nd:YAG und Er:YAG-Lasern. Diese Laser verwenden wir in unserer Ordination.
Die Aufnahme in die Leitlinie ist ein wichtiger Schritt für mehr Sichtbarkeit, Sicherheit und neue Behandlungschancen für Patientinnen mit Lichen sclerosus.
Und das Beste:
Wir haben selbst bereits 5 Jahre Erfahrung mit dieser kombinierten Lasertherapie und konnten viele positive Ergebnisse bei unseren Patientinnen beobachten. Kontaktieren Sie uns für ein Gespräch und wir finden die passende Behandlungsmethode!
Austausch und Unterstützung
Weil uns auch das Miteinander wichtig ist, haben wir eine Plattform für Patientinnen geschaffen:
- Forum für Betroffene: lichen-sclerosus.at
- Treffen in unserer Ordination, bei denen Frauen in geschütztem Rahmen Erfahrungen teilen kö
- Begleitet werden die Treffen von Mossig und Nicky – zusätzlich ist eine Psychologin im Team, die bei Bedarf für Gespräche zur Verfügung steht.
Anmeldung & Kontakt: Bitte direkt bei Nicky unter 0664 188 22 36.
Fazit
Lichen sclerosus ist eine chronische, aber gut behandelbare Erkrankung. Eine Kombination aus klassischer Medizin, ergänzenden Methoden wie der Lasertherapie und einem liebevollen, unterstützenden Umfeld kann helfen, Beschwerden zu lindern und die Lebensqualität spürbar zu verbessern.
Häufig gestellte Fragen
Nein, LS ist nicht ansteckend. Die Ursachen sind nicht infektiös, sondern werden vor allem im körpereigenen Immunsystem vermutet.
Die genauen Ursachen sind nicht vollständig geklärt. Diskutiert werden Einflüsse des Immunsystems, genetische Veranlagung sowie hormonelle und Umweltfaktoren.
Ja, insbesondere nach den Wechseljahren berichten viele Frauen über das erstmalige Auftreten oder eine Verstärkung der Symptome.
Eine direkte Vererbung ist nicht nachgewiesen, jedoch gibt es Hinweise auf familiäre Häufungen.
LS tritt manchmal gemeinsam mit anderen Erkrankungen des Immunsystems wie z. B. Hashimoto-Thyreoiditis oder Typ-1-Diabetes auf.
Frühe Symptome sind häufig Juckreiz, Brennen, Spannungsgefühle oder helle, dünne Hautstellen im Intimbereich.
Ohne Behandlung können die Beschwerden zunehmen, und es kann zu Hautveränderungen oder Unwohlsein beim Wasserlassen oder Geschlechtsverkehr kommen.
Diagnose erfolgt typischerweise durch gynäkologische Untersuchung, ggf. auch mittels Hautbiopsie.
Frühe Diagnose verbessert die Wirksamkeit der Behandlung und reduziert langfristige Komplikationen.
Haupttherapie sind topische Kortisoncremes, ggf. ergänzt durch immunmodulierende Cremes.
Feuchtigkeitsspendende, parfumfreie Cremes oder Salben können Symptome lindern.
Empfehlenswert sind pH-neutrale, seifenfreie Produkte und lauwarmes Wasser. Oder nur lauwarmes Wasser.
Hautfreundliche, atmungsaktive Kleidung reduziert Irritationen, Baumwollunterwäsche wird empfohlen.
Indirekt ja. Manche Patienten profitieren vom Verzicht auf Zucker und stark verarbeitete Lebensmittel zur allgemeinen Immunstärkung.
Beschwerden wie Schmerzen oder Juckreiz können das Sexualleben beeinträchtigen, psychologische oder sexualmedizinische Beratung ist hilfreich.
Ja, vor allem durch Schamgefühle oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Beratung oder Therapie kann unterstützen.
Eine ergänzende Therapieform zur Hautregeneration und Stabilisierung der Hautstruktur, speziell entwickelt für LS-Betroffene.
Laser fördern die lokale Durchblutung und Geweberegeneration. Meist erfolgt die Therapie in 3 bis 5 Sitzungen mit speziellen Vorbereitungen der Haut.
Psychologische Betreuung oder Gesprächsgruppen helfen, Belastungen durch LS zu reduzieren und Strategien im Umgang zu entwickeln.
Betroffenenforen wie lichen-sclerosus.at bieten Austausch und regelmäßige Treffen zur gegenseitigen Unterstützung und Beratung an.
Literaturübersicht
Zivanovic I, et al. (2024)
Nd:YAG/Er:YAG dual laser compared with topical steroid to treat vulvar lichen sclerosus: A randomised controlled trial. BJOG.
Randomisierte Studie: Dual-Laser (Nd:YAG/Er:YAG) vs. Standardtherapie mit topischen Steroiden; Laser war sicher und verbesserte Symptome/klinische Befunde in ähnlicher Größenordnung wie Steroide. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38149520/
Bizjak Ogrinc U, et al. (2019)
Efficacy of Non-ablative Laser Therapy for Lichen Sclerosus. J Low Genit Tract Dis.
Klinische Studie: Nicht-ablative Lasertherapie zeigte signifikante Symptomverbesserungen bis zu 6 Monaten; gute Verträglichkeit, potenzielle Option bei unzureichendem Ansprechen auf Kortikosteroide. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30981618/
Krause E, et al. (2023)
LASER treatment in gynaecology – A randomized controlled trial: Lichen sclerosus. Photodiagnosis Photodyn Ther.
Randomisierte Studie: Mikroablative CO₂-Lasertherapie verbesserte Symptome signifikant; höhere Dosis brachte keinen Zusatznutzen; keine schweren Nebenwirkungen berichtet.
Meine Leistungen für Sie
Diverse Themen zur Vorsorge, wie Krebsvorsorgeabstich, HPV Impfung, Brustuntersuchungen, Ultraschall, ..
Beratung im Bezug auf Verhütung, hormonelle Störungen, Wechseljahre, ..
Eine Vielzahl an Erkrankungen können wir direkt in der Ordination behandeln.
Die beste Betreuung für Ihr Baby und Sie! Mutter-Kind-Pass und 3D Scan
Gynäkologische Laserbehandlungen für Senkungsprobleme, Stressinkontinenz, Dyspareunie, ..
Smooth Eye, Liplase, Narbenbehandlung, Aknenarben, ..
Google Bewertungen
Die Behandlung ist professionell, einfühlsam und sie wird so schmerzfrei wie möglich durchgeführt. Dr. Mossig nimmt sich viel Zeit und geht auf alle Fragen ein.
Dieses hohe Maß an Aufmerksamkeit und Sorgfalt schafft ein tiefes Vertrauen, welches äußerst wichtig ist.
Ich habe mir die Spirale einsetzen lassen und man hat zwar gemerkt, dass etwas gemacht wird, aber es war gut auszuhalten, da jeder Schritt genauestens erklärt wurde und die Behandlung und Betreuung von Dr. Mossig und Nicky einfach großartig war!
Ich kann Dr. Mossig wärmstens empfehlen ☺️
Ich bin zu 150 Prozent zufrieden.
Fr nicky natürlich auch eine sehr hilfsbereite freundliche Assistentin..
Jeder der einen gt Frauenarzt sucht...bitte zu dr.mossig gehen
Im Allgemeinen kann ich Dr. Mossig mit gutem Gewissen und wärmstens weiterempfehlen, wenn man einen professionellen und zugleich freundlichen Arzt sucht.
Danke an das ganze Team.
Jelena und Daniel
Nach meinem spontanem Umzug nach Wien mitten in meiner Schwangerschaft, empfangte mich Dr. Mossig mit offenen Händen.
Seine Kompetenz sowie Freundlichkeit überzeugte mich sofort - dass ich meine Schwangerschaft bis zum Schluss von ihm führen ließ.
Auch jetzt nach der Geburt hat Dr. Mossig immer einen schnellen Termin für mich wenn ich etwas akut benötige.
Nici, die Sekretärin ist auch mega nett, hilfsbereit und freundlich.
Man fühlt sich vor Ort, als wäre man jeden Tag mit dem Team beisammen.
Ich kann die Ordination aus tiefstem Herzen weiterempfehlen!!
Ich danke euch von mein ganzes ❤️
| Montag | 9:00 – 13:00 15:00 – 18:00 |
| Dienstag | 9:00 – 14:30 |
| Mittwoch | 9:00 – 14:30 |
| Donnerstag | 9:00 – 13:00 15:00 – 18:00 |
| Freitag | 9:00 – 14:30 |
Telefon:
+436641882236
Email:
gyn@mossig.at