Lichen sclerosus superadmin 11. Juni 2024
Leistungen

Lichen sclerosus

Vaginale Lasertherapie bei Lichen sclerosus

Willkommen auf unserer Webseite, auf der wir Ihnen Informationen über eine besonders belastende Erkrankung namens Lichen sclerosus et atrophicans (auch bekannt als Kraurosis vulvae oder Vulvadystrophie) sowie eine effektive Behandlungsmethode mittels Lasertherapie bieten möchten.

Lichen sclerosus ist eine degenerative Erkrankung, die bei einigen Frauen auftreten kann, jedoch glücklicherweise selten vorkommt. Sie kann bereits in jungen Jahren, manchmal sogar vor der Pubertät, auftreten. Charakteristisch sind eine weißlich-porzellanartige Haut im äußeren Genitalbereich. Die Erkrankung geht mit einer Schrumpfung und Sklerosierung der Haut und des darunterliegenden Bindegewebes einher. Die genaue Ursache ist bisher unbekannt, jedoch wird eine Autoimmunerkrankung diskutiert.

Symptome

Betroffene Frauen leiden oft unter quälendem Juckreiz und brennenden Schmerzen im äußeren Genitalbereich. Besonders Nachts kann es zu unbewusstem Kratzen kommen, was zu zusätzlichen Beschwerden und häufig zu Infektionen führt. Bereits frühzeitig können Beschwerden beim Geschlechtsverkehr auftreten. Mit fortschreitender Schrumpfung der Haut ist Geschlechtsverkehr aufgrund anatomischer Gründe und starker Schmerzen oft nicht mehr möglich. Diese Veränderungen gelten als Präkanzerosen, da in etwa 5 % der Fälle ein Karzinom entstehen kann.

Therapie

Die Therapie der Wahl besteht in der Anwendung von hochpotenten Cortisonsalben. Alternativ können Immunmodulatoren und Retinoide eingesetzt werden, falls Unverträglichkeiten oder Unwirksamkeit gegenüber Cortison besteht. Es ist jedoch bekannt, dass diese therapeutischen Maßnahmen häufig unbefriedigend sind und die Beschwerden sowie das Fortschreiten der Erkrankung nicht vollständig kontrollieren können.

Lasertherapie bei Lichen sclerosus: Mit der Lasertherapie gibt es nun eine einfache und äußerst wirksame Methode, um Frauen von den quälenden Symptomen wie Juckreiz, Verletzungen und Schmerzen bei Lichen sclerosus zu befreien. Auch der Geschlechtsverkehr, der aufgrund von Schmerzen oder Schrumpfung oft nicht mehr möglich war, kann nach der Behandlung in der Regel wieder schmerzfrei stattfinden.

Während der Laserenergie-Applikation im äußeren Genitalbereich kann ein leichtes Brennen oder gelegentliche Beschwerden wie Nadelstiche auftreten, weshalb ein lokales Anästhetikum aufgetragen wird. Durch die Laserenergie wird das geschädigte Gewebe gezielt mit einer exakt definierten Eindringtiefe und Intensität behandelt, während das darunterliegende gesunde Gewebe zur Regeneration und zum Wiederaufbau der Haut angeregt wird. Nach 3-4 Behandlungssitzungen regeneriert sich die Haut zunehmend. Die meisten Patientinnen sind dann weitgehend beschwerdefrei und der Geschlechtsverkehr ist wieder möglich. In den meisten Fällen ist eine lokale Therapie, insbesondere mit Cortison, nicht mehr erforderlich. Zur Unterstützung empfiehlt sich eine lokale Behandlung mit Fettsalben oder Ölen wie Mandel- oder Olivenöl.

Interessanterweise zeigt eine erste Pilotstudie, dass die Lasertherapie im Vergleich zur Cortisonbehandlung nicht nur effektiver in Bezug auf die klinischen Symptome und die Lebensqualität ist, sondern auch eine ausgeprägte Geweberegeneration (histologisch) nachweist.

Kann die Lasertherapie Lichen sclerosus heilen?

Leider ist eine Heilung von Lichen sclerosus nicht möglich, da es sich wahrscheinlich um eine Autoimmunerkrankung handelt. Jedoch kann das Fortschreiten der Erkrankung durch die regenerative Therapie gestoppt werden, was dazu führt, dass die betroffenen Frauen in der Regel weitgehend beschwerdefrei sind.

Wie oft sollte die Lasertherapie bei Lichen sclerosus wiederholt werden

Nach der primären Therapie, die 2 – 3 Sitzungen umfasst, besteht in der Regel für 1-1,5 Jahre eine Symptomfreiheit, wobei dies individuell variieren kann. Bei einigen Patientinnen kann es jedoch nach 6-9 Monaten zu einem Rückfall mit entsprechenden Beschwerden kommen. Daher wird eine halbjährliche bis jährliche Wiederholung empfohlen, um den Therapieerfolg aufrechtzuerhalten. 

Weitere Informationen erhalten sie gerne in einem persönlichen Beratungsgespräch. Vor einer Behandlung ist in jedem Fall eine gynäkologische Untersuchung notwendig. Gerne können Sie uns bei Interesse auch telefonisch kontaktieren.

Literaturübersicht
  1. Baggisch M S: Fractional CO2 Laser Treatment for Vaginal Atrophy and Vulvar Lichen Sclerosus Journal of Gynecologic Surgery, Vol. 32, No. 6/2016: 309-17. Published Online:1 Dec 2016 https://doi.org/10.1089/gyn.2016.0099
  2. Elias AJ, Galich M: Pixel CO2 laser as a treatment option for Lichen scerosus. Alma Surgical FemiLift, April 2016.
  3. Kuhler-Obarius Ch, Kunkel E, Theden-Schow M: The use of CO2 laser for patients with Lichen sclerosus (16.04.2018) Lumenis
  4. Lee A, Lim A, Fischer G: Fractional carbon dioxide laser in recalcitrant vulval lichen sclerosus. Australas J Dermatol. 2016 Feb;57(1):39-43. doi: 10.1111/ajd.12305. Epub 2015 Mar 5.
  5. Gómez-Frieiro M, Laynez-Herrero E: Use of Er:YAG laser in the treatment of vulvar lichen sclerosus. Int J Womens Dermatol. 2019 Dec; 5(5): 340-344. Published online 2019 Jun 4. doi: 10.1016/j.ijwd.2019.05.007
  6. Ogrinc UB, Senčar S et al.: Efficacy of Non-ablative Laser Therapy for Lichen Sclerosus: A Randomized Controlled Trial. J Obstet Gynaecol Can. 2019;41,12:1717-25 doi:https://doi.org/10.1016/j.jogc.2019.01.023
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FEEDBACK

Google Bewertungen

Celia lointierCelia lointier
16:22 28 May 24
Ich hatte schon mehrere Termine bei Dr. Mossig und ich bin äußerst zufrieden mit der Betreuung, die ich erhalten habe.Er nimmt sich wirklich die Zeit, um alles verständlich zu erklären, hört aufmerksam zu und ist sehr hilfsbereit. Ich kann Dr. Mossig und seines Teams wärmstens weiterempfehlen!
Nina PaulitschNina Paulitsch
13:53 28 May 24
Dr. Mossig und Nicky sind ein großartiges Team – einfühlsam, kompetent, empathisch und sympathisch, mit immer einem Lächeln auf den Lippen! Man betritt die Praxis und fühlt sich von Anfang an wohl und sehr gut aufgehoben.Die Behandlung ist professionell, einfühlsam und sie wird so schmerzfrei wie möglich durchgeführt. Dr. Mossig nimmt sich viel Zeit und geht auf alle Fragen ein.Dieses hohe Maß an Aufmerksamkeit und Sorgfalt schafft ein tiefes Vertrauen, welches äußerst wichtig ist.Ich habe mir die Spirale einsetzen lassen und man hat zwar gemerkt, dass etwas gemacht wird, aber es war gut auszuhalten, da jeder Schritt genauestens erklärt wurde und die Behandlung und Betreuung von Dr. Mossig und Nicky einfach großartig war!Ich kann Dr. Mossig wärmstens empfehlen ☺️
Victoria HenseVictoria Hense
14:44 23 May 24
Martina RestelliMartina Restelli
10:15 19 May 24
Eva SedlacekEva Sedlacek
16:35 29 Apr 24
Ich war heute wieder zur Kontrolle bei Dr. Mossig.....es ist nichts hinzuzufügen.....wie immer ein sehr gutes Gefühl....dr mossig sehr kompetent....sehr freundlich...Ich bin zu 150 Prozent zufrieden.Fr nicky natürlich auch eine sehr hilfsbereite freundliche Assistentin..Jeder der einen gt Frauenarzt sucht...bitte zu dr.mossig gehen
D DakiD Daki
18:44 22 Apr 24
Dr. Mossig hat mich bei meiner ersten Schwangerschaft begleitet und auch nach der Schwangerschaft und ich war mit der Leistung und den Behandlungen höchst zufrieden. Er nimmt sich viel Zeit für Untersuchungen und Erklärungen. Mein Eheman und ich haben uns während der Schwangerschaft auf anhieb sehr gut aufgehoben gefühlt beim Herrn Dr. Mossig. Außerdem möchten wir erwähnen, dass das ganze Team jedes mal super freundlich ist, deshalb ein riesen Lob an Vivi und Nicky und danke für die nette Betreuung bei jedem Besuch.Im Allgemeinen kann ich Dr. Mossig mit gutem Gewissen und wärmstens weiterempfehlen, wenn man einen professionellen und zugleich freundlichen Arzt sucht.Danke an das ganze Team.Jelena und Daniel
Veronika GrgicVeronika Grgic
21:03 20 Mar 24
So glücklich eine so tolle Ordination gefunden zu haben.Nach meinem spontanem Umzug nach Wien mitten in meiner Schwangerschaft, empfangte mich Dr. Mossig mit offenen Händen.Seine Kompetenz sowie Freundlichkeit überzeugte mich sofort - dass ich meine Schwangerschaft bis zum Schluss von ihm führen ließ.Auch jetzt nach der Geburt hat Dr. Mossig immer einen schnellen Termin für mich wenn ich etwas akut benötige.Nici, die Sekretärin ist auch mega nett, hilfsbereit und freundlich.Man fühlt sich vor Ort, als wäre man jeden Tag mit dem Team beisammen.Ich kann die Ordination aus tiefstem Herzen weiterempfehlen!!
Angelika Wu.Angelika Wu.
19:17 13 Feb 24
Der beste Arzt, den ich je finden konnte! Dank ihm kann ich meinen Sohn in meinen Armen halten. Immer hilfsbereit, höflich, manchmal auch lustig, aber er findet immer Zeit für jede Patientin, wenn sie es braucht. Er hört immer aufmerksam zu und versucht zu helfen, so gut er kann. Kompetenz vor allem. Ich war und bin in besten Händen! Außerdem begrüßt Nicky jede Dame immer mit einem Lächeln und es ist eine Freude, in eine solche Praxis zu gehen. Ich empfehle es jeder Dame!Ich danke euch von mein ganzes ❤️
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Dr. Michael Mossig
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